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Descripción del Evento Adverso Ocurrido

Fecha de inicio del evento adverso: (DD/MM/YYYY)

Fecha de finalización del evento: (DD/MM/YYYY)

Narración del evento:

Tratamiento del evento:

Datos de Contacto

Correo:

Teléfono:

Los documentos adjuntos que correspondan como evidencia del caso (fotos, exámenes, fórmulas médicas, etc.) deben ser enviados al correo electrónico:
📧 farmacovigilancia@ruecam.com con el asunto: “Evidencia Caso de Farmacovigilancia + Nombre del Paciente”.
Por favor asegúrese de completar este paso para el correcto trámite del reporte.

He leído y entiendo que debo enviar la evidencia al correo farmacovigilancia@ruecam.com